新冠病毒(SARS-CoV-2)正在日本傳播。截至2月25日，日本因新冠狀病毒感染(COVID-19)導致4人死亡。未來日本的感染趨勢會如何?日本就醫(yī)網帶來大阪大學感染控制系的森一大一和淺野一典分析了目前的狀況并對未來預測。

關于新冠狀病毒，從可追溯的流行病學方法分析，結論是“還不清楚在何處被感染”，因為世界各地都有無法追溯到傳染源的案例。但我們可以知道，在日本該病毒已經進入感染期，而且日本的受感染人數(shù)會在未來迅速增加。

邊境措施是否失敗了?

當談到日本國內感染時，許多人認為日本政府的邊境措施失敗了。但是，邊境管制的目的并不是“完全斷絕新傳染病進入日本。”政府針對較大規(guī)模的流感行動計劃指出：“邊境措施旨在盡可能延遲國內爆發(fā)，而不是完全防止病毒入侵的措施。” 這次不是流感，而是新冠狀病毒感染，但是采取邊境措施的重要性沒有改變。

從1月中旬到2月初，日本政府已經建立了一個可以在日本各地的衛(wèi)生研究所和大學醫(yī)院進行針對新冠病毒進行PCR檢測的系統(tǒng)。此外，大多數(shù)醫(yī)療機構都在患者到來前已經做好應對準備?？梢哉J為以隔離為中心的邊境措施實際上是有效的。

降低和延后高峰期

日本的受感染人數(shù)激增是不可避免的。2009年的H1N1(流感病毒)大流行感染了2000萬人。這次感染的規(guī)模有可能接近于此。最終結果，在未來幾年中，絕大多數(shù)日本人都可能被新冠狀病毒感染一次。

人類第一次接觸某傳染病后都會導致爆發(fā)性流行。所謂新興傳染病的威脅是指，在人類沒有獲得群體免疫的情況下都會發(fā)生的感染。但是，流行病都有達到頂峰，最終下降的特點。被感染者增加后人類可自行建立群體免疫。

雖然感染本身無法徹底預防，但需要采取一些措施。盡可能地降低高峰數(shù)值，并延遲高峰到來地時間。在感染高峰期，醫(yī)務人員能被感染地風險更高，這時地醫(yī)療體系更脆弱。當大量患者涌入時，醫(yī)療的供需平衡立刻崩塌。因為只有極少數(shù)的專業(yè)機構才能提供像ECMO這樣地醫(yī)療支援。而通過將峰延后增加準備時間，人們可能從從抗病毒藥物及疫苗中受益。

流行何時終止?

恐怕只有上帝才知道終結新冠狀病毒感染的時間。數(shù)據能為我們提供幫助。以往地季節(jié)性流感在每年的11月左右開始，在2月左右達到高峰，在4月左右結束。

過去案例中唯一的例外是2009年 H1N1流感病毒。當年該病毒流行始于夏季，在11月達到頂峰，2月左右結束。在日本，甲型H1N1流感幾乎每隔一年就爆發(fā)一次，感染數(shù)百萬至1000萬人，但僅在2009年夏季大流行過。對于日本人來說，H1N1是一次寶貴的經歷，從這種經歷推測這次新冠病毒感染可能需要大約六個月的時間才能解決。

從同類感染SARS來看，流行從2002年底到2003年5月左右，疫情持續(xù)了大約六個月。目前尚不清楚SARS的流行是否在六個月后因群體免疫增強或季節(jié)變化而終止。關于新冠狀病毒感染的季節(jié)性波動，有必要注意南半球的流行病情況，以及觀察今后一年的流行情況如何變化。