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水腫的診斷

日本就醫(yī)網(wǎng) 2022-05-11 14:12:25發(fā)布

根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷水腫。重點是明確水腫的原因以便進行針對病因的有效治療。

其中,早期淋巴水腫往往容易被忽略。一般來說,對于同時接受手術(shù)與放療,特別是大量的淋巴結(jié)被切除或者手術(shù)后的肢體感染擴散者,是淋巴水腫的高發(fā)人群。已報道的可明顯增加發(fā)生胸部淋巴水腫危險的因素還包括較高的體質(zhì)指數(shù)以及腫瘤的生長位置在外上象限。存在發(fā)生淋巴水腫危險的腫瘤患者應該進行包括淋巴的基線長度和體積測量的治療前評估。評估包括對皮膚的嚴格檢查,疼痛水平的測量,Stemmer征的檢查。如果可能的話拍攝和測量淋巴的尺寸和體積并記錄均有助于淋巴水腫的早期診斷。一般當淋巴積液量增長10%,淋巴水腫就有可能出現(xiàn)。對于腫瘤患者, 發(fā)生淋巴水腫的危險是終生的。這種隱患可以在治療時發(fā)生,也可能是幾十年以后發(fā)生。無論如何,必須排除循環(huán)或代謝疾病導致的。

低蛋白性水腫可通過檢測血清白蛋白水平得到明確診斷;血栓性水腫可通過血管彩超明確;腫瘤轉(zhuǎn)移及腫瘤壓迫所致水腫可通過相應部位影像學檢查協(xié)助診斷。

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水腫的臨床特點

?發(fā)生水腫時,患者的皮膚(全身或局部)緊張、發(fā)亮,原有的皮膚皺紋變淺,變少或消失,或以手按壓后局部發(fā)生凹陷,甚至有液體滲出。(—)淋巴水......
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惡性胸、腹腔積液病因及發(fā)病機制

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