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疼痛的藥物治療方法

日本就醫網 2021-04-27 16:17:11發布

疼痛最常用的治療方法是“藥物治療”。藥物治療中使用的主要藥物包括:非甾體類抗炎藥(NSAIDs),神經痛止痛藥,阿片類藥物,輔助止痛藥,類固醇和麻醉藥。

藥物治療需要根據病情和癥狀來使用各類藥物。

*用藥請務必遵醫囑。另外,如果您在服藥后遇到任何問題,請咨詢醫生或藥劑師。

非甾體抗炎藥

NSAIDs(非甾體類抗炎藥)是不含有甾體結構藥物的通稱,具有消炎,鎮痛和解熱作用。

所謂“止痛藥”,主要用于炎癥引起的疼痛(傷害性疼痛)。通常,它與用于疼痛和發燒的“解熱鎮痛藥”具有相同的意義。

NSAIDs通過抑制環氧合酶(COX),進而減少疼痛介質的前列腺素的產生來緩解疼痛。

非甾體抗炎藥因具有很強的鎮痛作用而被廣泛使用。

神經痛止痛藥

神經痛止痛藥是用于治療神經痛的藥物。

人們認為神經痛是由疼痛傳遞物質(神經遞質)的過度釋放引起的,而神經性疼痛治療藥物就是通過抑制神經遞質的過度釋放來緩解痛苦的。

抗抑郁藥(三環類抗抑郁藥,SNRI)

通過抑制神經遞質(5-羥色胺,去甲腎上腺素)的再攝取,激活下行抑制系統而實現鎮靜作用。

阿片類藥物

阿片類藥物具有強鎮痛作用,可通過與脊髓和大腦中的阿片受體結合,一直神經遞質的釋放,從而阻止疼痛從脊髓傳遞到大腦。

除了由癌癥治療引起的疼痛外,當疼痛甚至與其他藥物并沒有消退時,也可以使用該藥物。

輔助鎮痛藥

輔助鎮痛藥,是用于治療疼痛的藥物的總稱,盡管它們最初并不是作為治療疼痛的藥物而被開發的。

對于神經痛這類的慢性疼痛,或嚴重疼痛,NSAIDs可能無法消除疼痛或效果不明顯。在這種情況下使用止痛藥。

由于它們原本就不是作為治療疼痛而開發的藥物,因此止痛的作用機制也各有不同。

★抗癲癇藥:通過作用于神經細胞中的離子通道,以及神經遞質受體,從而抑制神經細胞過度興奮,而顯示出止痛作用。

★血管擴張藥:可通過改善因疼痛導致的血流障礙來緩解疼痛。

★肌肉松弛劑:可有效緩解伴有疼痛的肌肉緊張。

★抗心律失常藥:具有通過抑制神經興奮來減輕疼痛的作用。

其他治療藥物

皮質激素

皮質激素,是由生體內的腎上腺皮質分泌合成的藥物,具有很強的消炎和免疫抑制作用。

副作用包括:易感染,骨質疏松,糖尿病,高脂血癥,高血壓,精神疾病,胃腸道疾病,腎上腺功能不全,滿月臉,向心性肥胖和多毛癥等。

下行抑制系統激活性止痛藥

通過激活下行抑制系統發揮鎮痛作用。

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