日本就醫(yī)網(wǎng)介紹，溫熱療法是利用物理能量(如微波、射頻和超聲波等)加熱人體全身或局部，使腫瘤組織溫度上升到有效治療溫度(40℃~45℃左右)，并維持一定時間，利用正常組織和腫瘤細胞對溫度耐受能力的差異，達到既能使腫瘤細胞凋亡、又不損傷正常組織的治療目的的一種腫瘤治療方法。

溫熱療法的原理

不同類型的細胞對溫度的敏感性不同，癌細胞比正常細胞敏感性高且不耐熱。目前研究表明，以42.5℃為界，溫熱療法的細胞殺傷力隨溫度的上升而急劇增強;當溫度升至42.5℃以上，癌細胞就會逐漸死亡。

很多人擔心癌細胞周圍的正常細胞是否也會因溫度升高而死亡，為什么正常的細胞不會死亡呢?同時加溫正常細胞與癌細胞時，由于血管的擴張，血液的流量增大，正常組織可以將熱量散發(fā)。癌組織在生長變大的同時會生成新的血管，但這種新生血管卻不會因加溫而擴張，熱量不能及時散發(fā)，就像冷卻器損毀的汽車一樣出現(xiàn)過熱現(xiàn)象，所以只有癌細胞才會因高溫而死亡。(如下圖所示)

對正常組織加溫后

正常的組織因血管擴張，血液流動的增加而將熱量帶走，溫度不易升高

對癌細胞加溫后

腫瘤血管不會擴張，血液流量不會增多，不能及時散熱，其結果是血流減少，溫度上升，營養(yǎng)無法輸送，導致癌細胞死亡

殺死不耐熱的癌細胞

癌組織是一種非正常的組織，具有結構不健全、血管扭曲擴張、血流阻力大，缺乏彈性基膜等特點，這樣的特點就導致癌變組織在高溫作用下散熱困難，形成一個巨大的儲熱庫，可使癌組織的溫度高出正常組織5-10℃。

在對機體加熱時，癌組織的溫度可達到41.5-43.5℃并持續(xù)1-2小時，在這樣的條件下，癌細胞可凋亡，癌變組織遭到破壞，而正常的組織可以承受45℃±1℃的高溫。因此，我們?nèi)藶閷颊叩牟≡钸M行加溫，可以使癌細胞凋亡、癌變組織萎縮，這就是溫熱療法的基本原理。

溫熱療法的適應癥

除腦部和眼部部位以外，其他部位的實體腫瘤均可以接受治療。

※但治療部位如有包含金屬的、消化道有炎癥或潰瘍的、裝有心臟起搏器的、腎功能衰竭或身體脫水的等情況，不適合接受該治療。

溫熱療法的特點

1.對身體傷害小，可提高生活質量

溫熱療法在有效殺死癌細胞的同時不損傷正常細胞，基本無副作用，而且還能緩解手術、放療和化療的副作用，提高患者的生活質量。

2.激活人體免疫功能，提高免疫力

加熱機體可以激活人體的免疫系統(tǒng)，提高患者的免疫力(人體在發(fā)燒情況下免疫能力會顯著提高)，增強抗癌能力。

3.復發(fā)轉移癌也適用

理論上，溫熱療法適用于所有的癌癥(但存在病灶處是否易于加熱的問題)，不僅對早期癌癥，對復發(fā)性癌癥或轉移性癌癥也適用，可以達到延長生存期與緩和癥狀的效果。

4.可長期治療

即使在患者的身體狀態(tài)不佳情況下也能適用，而且在長時間內(nèi)(一年以上)可以重復多次治療。

5.與其他療法聯(lián)用可以提高治療效果

溫熱療法可以與放療、化療等產(chǎn)生互補的作用，聯(lián)合治療可以大大的提高治療效果。臨床應用證明，在對難以用手術治療或對放射線產(chǎn)生抵抗性及復發(fā)癌的治療上，溫熱療法的治療效果比其他治療手段更突出。

溫熱療法與其他療法聯(lián)用

1.溫熱療法與化療聯(lián)用

溫熱療法與一般的抗癌藥并用可提高療效已得到臨床證明。加溫使血液流動增加，使更多的藥物輸送到癌細胞，并促進藥物進入到癌細胞內(nèi)。而且能抑制因藥物損傷的癌細胞的修復，因此可以減少抗癌藥物的劑量，從而減輕副作用。在癌組織對藥物的攝取量數(shù)倍增加的同時，藥物在正常肝臟組織中的代謝也顯著上升，因而可以保護肝臟功能。

2.溫熱療法與放療聯(lián)用

溫熱療法可以改變腫瘤的組織學、生理學特性，這些可以與放療互補，達到增強放射治療的效果。目前的研究表明, 聯(lián)用溫熱療法較單獨使用放射線治療惡性腫瘤的效果顯著。尤其是P H值低下的對放射線抗拒的惡性腫瘤細胞對加溫更敏感, 因此加溫與放療并用可以獲得協(xié)同作用。此外, 加溫還可以有效地阻止由于放射線損壞了的腫瘤細胞的恢復。

3.溫熱療法與免疫治療聯(lián)用

溫熱療法有激活人體免疫功能，提高機體免疫力的效果;而免疫治療是通過活化免疫細胞，提高攻擊癌細胞的能力，。溫熱療法聯(lián)合日本的免疫細胞治療(樹突細胞疫苗療法、NK細胞療法、αβT細胞療法等)，可以期待更好的治療的效果。

日本的溫熱療法

癌細胞對熱的耐受力低下已經(jīng)得到證明, 溫熱治療腫瘤也已有很久的歷史。但由于一直不能解決理想的加溫方法, 這種治療曾長期中斷。

但隨著科技的發(fā)展和醫(yī)學的進步，已經(jīng)開發(fā)出微波、射頻和超聲波等加熱方式，在日本常用短波灼燒術和使用40~42℃的電磁波溫熱療法。

患者接受電磁波溫熱療法時，躺著專門的治療儀器上，用治療裝置將病灶部位夾在中間，通過儀器發(fā)射8MHz的電磁波(短波)對患部進行加熱。

電磁波溫熱療法其原理與微波爐相同，可加熱體表下深處的病灶和周圍組織。

利用癌組織比正常組織血流量少(受熱后不會擴張血管)、散熱慢的特性。因此癌組織在受熱后溫度比周圍正常組織高，溫度維持在40~42℃左右時癌細胞會被殺死。

日本的電磁波溫熱療法非常成熟，加熱治療時同時在體表進行冷卻，因此不會對照射部位造成燒傷，是一種安全的治療方法。治療基本每周1次，每次約40分鐘。

溫熱療法的治療案例

案例1：肺癌

方案：放療+化療+溫熱療法

● 外部照射40Gy/20fr

● 化學療法CDDP+VNR

● 溫熱療法4次

治療前后影像對比

治療效果：

治療前的PDG-PET內(nèi)顯示積累的紅色在溫熱化療與放射線治療后消失。腫瘤切除后，病理組織標本顯示無癌細胞存在。

案例2：大腸癌肝轉移

原發(fā)灶切除后。每周一次使用化學療法和溫熱療法，共計8次。

治療開始2個月后的CT顯示，肝轉移灶幾乎消失。

治療前后影像對比

溫熱療法的常見問題

1. 溫熱療法適用于哪些腫瘤?

除腦部和眼部外，其他部位的實體腫瘤均可以接受治療。此外，對于早期晚期、癌癥的組織類型、種類都沒有治療限制。

2. 治療需要多少次?

外來門診治療一周1次，住院治療一周2~3次，治療次數(shù)越多的效果越好。

3. 一次治療需要多少時間?

大約40分鐘，治療后可以直接沐浴更衣。

4. 治療是否有疼痛感?

身材肥胖的患者可能會有一點針刺感，大部分人僅會感到一點溫熱感。

5. 治療效果如何?

單獨使用溫熱療法的難以立即見效，一般會和放化療或者免疫細胞療法等其他療法聯(lián)用，以期待更好的治療效果。研究表明，溫熱療法與其他療法聯(lián)合使用后可以獲得更好的治療效果。

6. 溫熱療法是否有副作用?

溫熱療法在有效殺死癌細胞的同時不損傷正常細胞，所以基本無副作用，而且還能緩解手術、放療和化療的副作用，提高患者的生活質量。