日本質(zhì)子治療：頭頸癌
頭頸癌是指發(fā)生在面部和頸部的惡性腫瘤，是指從面部到頸部，大致是頭部下方到鎖骨區(qū)間，主要包括耳、鼻、鼻竇、咽喉、口腔(舌等)、甲狀腺、腮腺等部位。由于頭頸部集中了人體呼吸、進(jìn)食、發(fā)聲等重要器官和功能，因此頭頸癌對生活質(zhì)量的影響非常大。
這里有一點需要注意：因為有"頭"這個字，人們很容易認(rèn)為頭頸癌還包括腦部疾病，如腦腫瘤和腦血管疾病等。但其實這些并不包括在頭頸部區(qū)域內(nèi)。
頭頸癌的質(zhì)子治療
頭頸癌的治療方法取決于病變發(fā)生在頭頸部的哪個部位、組織病理學(xué)類型以及其進(jìn)展程度。此外，還要根據(jù)患者的年齡、病史、合并癥、器官功能和總體健康狀況來謹(jǐn)慎選擇治療方法。一般來說，頭頸部實體瘤的治療方法包括手術(shù)、放療、化療以及旨在緩解疼痛和其他痛苦的對癥治療(姑息治療)在內(nèi)的多學(xué)科治療。
頭頸癌相對比較少見，尤其是鼻咽癌、鼻竇癌、顱底腫瘤的發(fā)生率極低。但因其發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況也很少見，又鄰近影響生活質(zhì)量的重要器官 ，因此非常適合質(zhì)子治療。
頭頸癌中哪些情況建議首選質(zhì)子治療?
無法手術(shù)，不想手術(shù)，女性患者
手術(shù)可能導(dǎo)致面部損傷。
質(zhì)子治療后的急性反應(yīng)中的皮炎可能使皮膚顏色發(fā)生變化，但在治療后3~6個月內(nèi)幾乎可全部恢復(fù)到原來的顏色。
無法手術(shù)的晚期頭頸癌
眼睛周圍的病變
如果病灶在眼部周圍，可能需要手術(shù)切除眼球。此外，放射治療導(dǎo)致失明的風(fēng)險很大，即使保留眼球，也可能喪失眼部功能。
而質(zhì)子治療可以出色的避開視神經(jīng)，將放射線集中于病灶上。
喉部和周圍負(fù)責(zé)發(fā)音部位的病變
如口咽癌和下咽癌，可采用質(zhì)子治療來保留喉部功能。
鼻腔、鼻竇惡性黑色素瘤
發(fā)病率非常低，約為十萬分之一。顱底手術(shù)是主要治療手段，輔助術(shù)后放療治療效果還是可以的。
一般來說治愈率低于30%，如果病變很大無法切除，則沒有根治性治療方法。
目前正在進(jìn)行單獨使用質(zhì)子療法治療鼻腔，鼻竇惡性黑色素瘤的II期臨床試驗還在進(jìn)行當(dāng)中。
軟骨肉瘤
美國麻省總醫(yī)院(哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院)的治療數(shù)據(jù)顯示，質(zhì)子治療的局部控制率超過90%。因此質(zhì)子治療比手術(shù)更安全，效果也不差于手術(shù)。
嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤
通常單獨使用質(zhì)子治療，或聯(lián)合化療。根據(jù)具體的進(jìn)展程度選擇治療方法。
鼻咽癌
治療條件
未發(fā)生其他器官的轉(zhuǎn)移。*腺樣囊性癌中無癥狀的肺轉(zhuǎn)移也可能適用。
治療時間
具體治療時間、輻射劑量和頻率取決于具體病情。通常整個治療需要26-37次(約6-8周)。每次治療持續(xù)15 ~ 30 分鐘。
治療副作用
急性反應(yīng)(照射期間~照射后3個月)
皮炎、眼球震顫、流淚、口腔炎、咽炎、鼻炎、中耳炎等。
遠(yuǎn)期反應(yīng)(照射后3個月后)
視力障礙、口腔粘膜潰瘍、咽部粘膜潰瘍、鼻腔干燥、鼻塞、中耳炎、頜骨壞死、牙齒脫落、張口障礙、腦壞死等。
并非所有副作用都會發(fā)生。發(fā)生的頻率也因腫瘤的部位和大小，以及病人的個體情況而有很大差異。
治療注意事項
1.治療前需要進(jìn)行口腔管理，如去除牙石，金屬物體，假牙保護(hù)等齒科治療。
2.吸煙和飲酒會加重治療的副作用，而且非常危險。治療期間絕對禁煙酒。
治療費用
日本質(zhì)子治療的費用20萬人民幣(約350萬日元)左右，與國內(nèi)質(zhì)子治療費用相當(dāng)。
推薦醫(yī)院
日本國內(nèi)質(zhì)子治療機(jī)構(gòu)目前有19個。以下兩所機(jī)構(gòu)是質(zhì)子治療肺癌最出色的機(jī)構(gòu)。
日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院的質(zhì)子治療中心
頭頸癌患者如何赴日進(jìn)行質(zhì)子治療?
1. 獲取治療醫(yī)院的第二診療意見。
2. 如果適用質(zhì)子治療，并決定赴日治療，則開始辦理簽證。
3. 出簽后正式預(yù)約專家診療。
詳細(xì)流程請咨詢“日本就醫(yī)網(wǎng)”。