肝癌放療(放射治療)是通過高能放射線照射來殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法，以往由于肝臟自身及放射技術(shù)等多種原因?qū)е赂伟┓暖煹男Ч⒉焕硐?。近年來，由于各種技術(shù)的進(jìn)步，使放療在肝癌治療中的地位有所提高，療效也有所改善。臨床上肝癌放療的適應(yīng)癥和禁忌癥主要有：

適應(yīng)癥

1. 一般情況好,無嚴(yán)重肝功能損害和肝硬化，無黃疸、腹水，腫瘤局限而且發(fā)展緩慢，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，可采用根治性放療或經(jīng)放療使腫瘤縮小后行手術(shù)切除。

2. 患者雖已有肝內(nèi)播散或?yàn)閺浡透伟?，但一般情況好，無黃疸、腹水，可行全肝移動(dòng)條野放療。

3. 只要不是嚴(yán)重肝硬化伴有肝功能損害，就可行放射治療。

4. 對(duì)腫瘤位于肝門區(qū)壓迫所致的黃疸或腹水者,可對(duì)準(zhǔn)肝門靶區(qū)適形放療放療，以期解除壓迫，緩解癥狀。

5. 肝功能評(píng)價(jià)為Child-Pugh A級(jí)者。

6. 術(shù)后有局部小范圍復(fù)發(fā)者及接受肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后(TACE )局部復(fù)發(fā)或殘留者。

禁忌癥

1. 肝癌伴嚴(yán)重肝硬化或肝功能異常者。

2. 彌漫性肝癌或巨大腫塊型肝癌。

3. 炎癥型肝癌,病情危險(xiǎn),不宜放療。

4. 腹水是肝癌放療的相對(duì)禁忌癥，如對(duì)癥利尿有效，可行放射治療。

5. 肝功能Child-Pugh評(píng)價(jià)為B或C級(jí)者

由于放射線在殺傷腫瘤的同時(shí)，不可避免的會(huì)損害人體正常組織，從而產(chǎn)生諸多不良反應(yīng)，主要有：

1. 消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、納差等;

2. 骨髓抑制，如白細(xì)胞、血小板減少，感染及出血等;

3. 照射部位皮膚損傷，如剝脫等。

另外，患者放療時(shí)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1. 密切觀察患者的AFP、肝功能的變化。AFP下降、腫瘤縮小或全身情況有改者，療效較好，反之則療效較差。而在治療期間患者全身情況惡化，腫瘤增大、AFP 上升者，應(yīng)適時(shí)中止放療。

2. 在整個(gè)放療過程中患者要多休息，少活動(dòng)，多餐少食、食高蛋白低鹽、低脂肪食物。保持精神狀態(tài)良好，以便能按計(jì)劃順利完成放射治療療程。

日本就醫(yī)網(wǎng)提醒患者總之，放療仍是治療肝癌的主要方法之一，對(duì)于進(jìn)展期肝癌的治療，單一治療手段不能取得理想的治療效果。臨床上，一般將肝癌放療與手術(shù)治療、中醫(yī)藥治療及化療等多種治療手段聯(lián)合使用，以達(dá)到理想的治療效果。