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肝癌惡液質(zhì)癥狀

日本就醫(yī)網(wǎng) 2021-12-01 15:07:21發(fā)布

肝癌惡液質(zhì)癥狀有哪些?惡液質(zhì)是指惡性腫瘤晚期的一種狀態(tài),可能患者極度消瘦、重度貧血、低蛋白血癥,然后不能進(jìn)食或者食欲很差,出現(xiàn)皮包骨頭這種情況。這是病情進(jìn)展到終末期的一個(gè)表現(xiàn),沒有太好的治療辦法,只能夠應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持的藥物,比如輸注脂肪乳、氨基酸,還可以申請(qǐng)輸注紅細(xì)胞、血漿等糾正貧血,改善這種惡液質(zhì)的狀態(tài)。

惡液質(zhì)的分期

《歐洲腫瘤惡液質(zhì)臨床指南》就將腫瘤惡液質(zhì)分為三期 :

惡液質(zhì)前期

厭食或者代謝改變,常伴有體重下降,但不超過 5%。

21觀點(diǎn):前期可逆性高,常發(fā)生在抗腫瘤藥物耐藥或者無(wú)效期,是逆轉(zhuǎn)的黃金機(jī)會(huì)。

惡液質(zhì)期

6 個(gè)月內(nèi)體重下降超過 5%(排除單純饑餓),或者體重指數(shù)( BMI)小于 18.5kg/m2,同時(shí)體重丟失大于 2% ,或者四肢骨骼肌指數(shù)減少(男性< 7.26kg/m ;女性 < 5.45kg/ m),同時(shí)體重丟失大于 2% ;常有進(jìn)食減少或系統(tǒng)性炎癥共存。

惡液質(zhì)難治期

嚴(yán)重貧血、發(fā)展到嚴(yán)重的系統(tǒng)性炎癥階段、身體代謝分解紊亂,體重持續(xù)下降無(wú)法逆轉(zhuǎn),生存期預(yù)估少于3個(gè)月。

造成惡液質(zhì)的原因主要是兩方面,一方面由于腫瘤過度過快生長(zhǎng),尤其是全身多臟器轉(zhuǎn)移后,消耗了大量的熱量和蛋白質(zhì)。當(dāng)從飲食中攝入不足時(shí),機(jī)體就會(huì)處于分解代謝狀態(tài),即消耗分解身體的脂肪和蛋白質(zhì),特別在有出血、發(fā)熱和繼發(fā)感染時(shí),這種消耗會(huì)成倍增加。另一方面,在腫瘤晚期,患者出現(xiàn)疼痛,發(fā)熱和維生素缺乏,造成食欲明顯下降,如為食管癌和胃癌,則會(huì)出現(xiàn)吞咽困難和嘔吐,病人不能攝取足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),甚至完全不能進(jìn)食,造成機(jī)體所需熱量的嚴(yán)重不足,就會(huì)加重消耗的程度和速度。

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