淋巴水腫的治療
日本就醫(yī)網(wǎng)
2022-06-07 13:18:30發(fā)布
治療的目的是盡可能地減輕水腫,使水腫肢體保持在最小的體積。這樣可以減少組織內(nèi)的滯留液體,可以預(yù)防和阻止感染的發(fā)生。治療原則:早期預(yù)防,一經(jīng)診斷立即積極治療,維持終生。
患者表現(xiàn)為輕度凹陷性水腫不伴有組織纖維化時(shí),淋巴水腫是“可逆的”。治療的第一步是安排一個(gè)理療專(zhuān)家去測(cè)量淋巴水腫的數(shù)量,然后建立一個(gè)基線,以此評(píng)價(jià)療效。治療包括治療期和維持期,一旦淋巴液容量的降低速度進(jìn)入平臺(tái)期,即提示治療進(jìn)入維持期,維持期是終生的,所以,患者對(duì)治療的堅(jiān)持與否對(duì)于維持期的療效是至關(guān)重要的。目前,完整淋巴水腫治療是治療淋巴水腫的金標(biāo)準(zhǔn)治療方法,它包括皮膚和指甲護(hù)理、被動(dòng)淋巴引流、壓力繃帶包扎及治療性鍛煉四部分,該方法對(duì)于控制上肢淋巴水腫有效率達(dá)59.1%,控制下肢淋巴水腫有效率達(dá)67.7%。其中,壓力繃帶包扎聯(lián)合治療性鍛煉的療效價(jià)值是肯定的,但MLD是否有效尚存在爭(zhēng)議。有報(bào)道稱(chēng)低水平的激光治療及高壓氧治療可作為淋巴水腫的輔助理療手段。如患者對(duì)于CDT的反應(yīng)效果不佳,顯微外科淋巴靜脈吻合術(shù)可能有效。
