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疼痛

日本就醫(yī)網(wǎng) 2022-05-26 09:23:25發(fā)布

疼痛是腫瘤患者最常見的癥狀之一,約36%~61%的腫瘤患者伴隨著疼痛。無(wú)論是急性疼痛還是慢性疼痛,均可嚴(yán)重困擾患者,影響生活質(zhì)量。疼痛與腫瘤分期、腫瘤類型關(guān)系密切。在晚期腫瘤患者中,至少有64%以上的患者有過疼痛的經(jīng)歷。正是因?yàn)樘弁催@一癥狀在腫瘤患者中普遍存在,世界衛(wèi)生組織早在1986年就開始建立了腫瘤疼痛管理的階梯治療方案。

引起癌性惡液質(zhì)患者疼痛的相關(guān)因素包括:

腫瘤本身占80%,由癌腫體積增大壓迫神經(jīng)及鄰近組織引起的周圍組織的缺血、壞死;化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致病理性骨折骨痛,癌細(xì)胞浸潤(rùn)內(nèi)臟和血管引起內(nèi)臟梗阻、動(dòng)脈閉塞、靜脈淤血;刺激胸壁內(nèi)臟包膜、血管壁層神經(jīng)感受器等。治療相關(guān)副作用如手術(shù)治療后引起疼痛,如患肢痛、化療引起的組織反應(yīng)(靜脈炎)、化療藥物如奧沙利鉗引起的周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的疼痛、放射治療引起的皮膚黏膜及纖維組織增生壓迫神經(jīng)致痛。器官功能障礙如惡液質(zhì)時(shí)患者極度衰弱、便秘、壓瘡、肌肉痙攣等。心理因素如恐懼、焦慮、沮喪、孤獨(dú)、抑郁等也可引起疼痛不適。

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代謝相關(guān)癥狀

?(一)高乳酸血癥惡液質(zhì)尤其是癌性惡液質(zhì)時(shí),腫瘤細(xì)胞以葡萄糖酵解為獲取能量的主要方式,這被認(rèn)為是惡性腫瘤細(xì)胞的一個(gè)重要特征,使得腫瘤細(xì)......
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消瘦/營(yíng)養(yǎng)不良

?惡液質(zhì)相關(guān)的體征包括患者原有基礎(chǔ)疾病的體征和惡液質(zhì)本身的體征。前者因疾病類型不同而各不相同,不在本節(jié)中贅述。惡液質(zhì)患者的體征主要由......
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