惡心、嘔吐概述
日本就醫(yī)網(wǎng)
2022-03-31 09:44:07發(fā)布
惡心、嘔吐是腫瘤惡液質(zhì)患者常見的臨床癥狀,嘔吐是機(jī)體較為復(fù)雜的反射動作,其過程可分為三個階段,惡心、干嘔、嘔吐。 在晚期腫瘤患者, 惡心、嘔吐是短期生存的預(yù)測因子,臨床上,惡心、 嘔吐常常相伴發(fā)生, 但部分患者也可單獨(dú)出現(xiàn)惡心、干嘔或嘔吐。
惡心(nausea),是一種內(nèi)臟不適感,可以伴或無嘔吐 , 患者有將胃內(nèi)容物經(jīng)口吐出的感覺,常常會伴有頭暈、心動過速,流涏增多等迷走神經(jīng)興奮癥狀,常常為嘔吐的前兆。 此時,近端胃部松弛,小腸開始強(qiáng)烈收縮, 此過程是由迷走神經(jīng)和乙酰膽堿介導(dǎo)。 干嘔時脯肌、腹肌同時收縮, 但內(nèi)容物不排出,干嘔先于嘔吐,有時可持續(xù)時間較長。 嘔吐( vomiting)是指通過脯肌、腹部肌肉收縮,并在胃的強(qiáng)烈收縮運(yùn)動下,使胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物不由自主地經(jīng)口排出的過程。
劇烈的干嘔和嘔吐可導(dǎo)致食管撕裂,術(shù)后切口裂開, 眼內(nèi)出血等并發(fā)癥, 長期嘔吐的患者常常會出現(xiàn)厭食、脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、營養(yǎng)不良等, 進(jìn)一步加重患者惡液質(zhì)狀態(tài), 同時上述癥狀 會進(jìn)一步促進(jìn)惡心、嘔吐的發(fā)生,使患者抗腫瘤治療依從性降低,治療中斷或延誤,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量,縮短患者的生存期,因此 , 對腫瘤患者惡心、嘔吐的認(rèn)識是十分必要的。
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